Établissement public de santé mentale - Yvelines et Hauts-de-Seine

Droit à l’expression de l’insatisfaction ou de la satisfaction des usagers

Le patient, sa famille ou son entourage peuvent formuler une plainte, une réclamation ou un témoignage de remerciements à l’attention du directeur :

Par courrier
Centre Hospitalier Théophile Roussel
1 rue Philippe Mithouard BP 71
78363 MONTESSON cedex

Par courriel
cdu@th-roussel.fr

Par téléphone
Secrétariat de la direction des relations avec les usagers : 01.30.86.38.36

Sur le site internet : www.th-roussel.fr
Voir formulaires ci-dessous : Formulaire de réclamation et Formulaire de remerciement

Autres supports
– Questionnaire de sortie ou enquête de satisfaction
– Fiche d’évènement indésirable associée aux soins (formulaire en ligne)

Votre mécontentement ou votre témoignage de remerciements peut concerner le ou les critères qualitatifs suivants :

– Accueil
– Prise en charge – aspects médicaux/paramédicaux
– Impact de la prise en charge sur la vie quotidienne
– Connaissance de mes troubles
– Respect de la personne

Formulaire de réclamation

Merci de remplir le formulaire ci-dessous. Les champs obligatoire sont indiqués. Vous recevrez une copie de la réclamation sur le mail indiqué dans la partie « RECLAMANT »

    LE RECLAMANT

    LE PATIENT merci de ressaisir les informations même si vous êtes le réclamant

    RECLAMATION


    AccueilPrise en charge – aspects médicaux/paramédicauxImpact de la prise en charge sur la vie quotidienneConnaissance de mes troublesRespect de la personne

     

    Formulaire de remerciement

    Merci de remplir le formulaire ci-dessous. Les champs obligatoire sont indiqués. Vous recevrez une copie de votre message sur le mail indiqué.


      AccueilPrise en charge – aspects médicaux/paramédicauxImpact de la prise en charge sur la vie quotidienneConnaissance de mes troublesRespect de la personne


      un patientun membre de la familleun proche


      J'accepteJe n’accepte pas que mon témoignage soit anonymisé, lu à la Commission des Usagers et diffusé sur le site intranet de l’établissement

      CH Théophile Roussel